РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Арбидол» включили в список возможных лекарств от коронавируса. Он правда помогает?

19 февраля 2020 года в СМИ появилась информация о том, что власти Китая внесли противовирусный препарат «Арбидол» в перечень средств для борьбы с коронавирусом. Разбираемся, действительно ли хорошо знакомый россиянам препарат способен остановить распространение опасного вируса.
«Арбидол» включили в список возможных лекарств от коронавируса. Он правда помогает?

Это точно «Арбидол»?

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Вслед за новостями, заголовки которых утверждали, что коронавирус в Китае собираются победить с помощью «Арбидола», появились и другие — более точные. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Министерство здравоохранения Китая выпустило очередную — шестую — версию Национальной программы диагностики и лечения коронавируса COVID-19. В ней сообщается о препаратах, эффективность которых в борьбе с коронавирусом сейчас проверяется. Среди прочих лекарств там упоминается и «Арбидол».

Впрочем, не сразу стало ясно, о том ли «Арбидоле» речь. В документе фигурирует препарат 阿比多尔 — китаисты The Bell утверждают, что это переводится как «Арбидол», однако при написании латиницей часть китайских производителей используют название Abidol — «Абидол». С одной стороны, это один из вариантов названий «Арбидола», где действующим веществом неизменно остается умифеновир. С другой, под маркой «Абидол» производится и совершенно другой препарат — он является сильным обезболивающим и выпускается в Индии.

Скорее всего, в официальном документе китайского Минздрава речь идет действительно об «Арбидоле»: учитывая вирусную природу заболевания и его симптомы, логично предположить, что китайские ученые тестируют противовирусное средство, а не анальгетик. Кроме того, англоязычное издание отдела пропаганды Компартии Китая China Daily также пишет об «Арбидоле».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Откуда в Китае «Арбидол»?

«Арбидол» — коммерческое название умифеновира, противовирусного средства, разработанного еще в Советском Союзе в 1974 году. Сейчас препарат выпускается фармкомпанией «Отисифарм». Это лекарство зарегистрировано в России и Китае в качестве средства для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ — более того, в нашей стране «Арбидол» с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. По данным DSM Group, в 2019 году «Арбидол» занял четвертое место среди противовирусных препаратов, продаваемых в России: выручка составила 2,5 млрд рублей, а это целых 8 % рынка.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Патент на «Арбидол» закончился в 2007 году. Это значит, что вот уже 13 лет любой производитель лекарств имеет право выпускать дженерик — препарат с таким же действующим веществом. В мире производится несколько дженериков умифеновира, и по крайней мере два из них выпускаются в Китае. В этой стране словом «арбидол» (или «абидол») называют само действующее вещество.

В 2006 году попытку зарегистрировать «Арбидол» в США предприняла компания Good Earth Medicine, которая обратилась в FDA (Комиссия по контролю за лекарствами и продуктами питания) с просьбой разрешить использование лекарства в экстренных случаях — тогда просьба была связана с эпидемией гриппа H5N1. Ни тогда, ни сейчас FDA не вносила «Арбидол» в список средств для лечения гриппа. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему именно он?

О том, что «Арбидол» может быть эффективен при борьбе с коронавирусом, сообщила эпидемиолог Ли Ланьцзюань, академик Инженерной академии Китая и руководитель Государственной ведущей лаборатории по диагностике и лечению инфекционных болезней. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ли — член рабочей группы по противодействию распространению вируса. По ее словам, ученым удалось выяснить, что «Арбидол» в комбинации с дарунавиром способен подавлять размножение нового коронавируса. На основании полученных данных она рекомендовала включить препарат в новую версию Национальной программы по профилактике и лечению коронавируса. Отметим, что противовирусная активность «Арбидола» была показана лишь в экспериментах in vitro, то есть в лабораторных условиях, а не в исследованиях с участием зараженных коронавирусом пациентов.

Об эффективности рибавирина, интерферона, а также лопинавира и ритонавира при борьбе именно с COVID-19 тоже ничего неизвестно. Рибавирин вместе с интерфероном используется при терапии гепатита С, ритонавир и лопинавир назначают пациентам с ВИЧ.  Впрочем, несмотря на официальные показания к применению, эти лекарства уже назначались пациентам off-label во время предыдущих коронавирусных вспышек, когда возбудителями были вирусы SARS-CoV и MERS-CoV.

Лекарства от коронавируса пока нет, поэтому сейчас врачи могут лишь лечить отдельные симптомы заразившихся пациентов. Врачи назначают пациентам лекарства, которые могут в перспективе оказаться эффективны, так как времени ждать вакцину у тех, кто уже болеет, нет. 

Всемирная организация здравоохранения допускает такой хаотический подбор лекарств в исключительных случаях — например, в случае вспышек инфекционных болезней. Лекарства назначаются несмотря на то, что они могут вызвать побочные эффекты или оказаться бесполезны. Это связано с тем, что в период стремительного распространения инфекции на проведение полноценных клинических испытаний нет времени, а возможная польза от приема препарата может превысить риски, связанные с его недоказанной эффективностью.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Арбидол» действительно поможет?

Неизвестно. Пока речь идет лишь о проведении клинических испытаний, в ходе которых и будет проверяться эффективность препарата при борьбе с коронавирусом Covid-19. 

В крупнейшей базе клинических испытаний ClinicalTrials.gov сейчас содержится информация о 7 исследованиях «Арбидола". 4 из них касаются нового коронавируса, еще 2 — ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и гриппа. Все они находятся на начальной стадии: исследователи ведут набор добровольцев для исследований или собираются его начать. 

Еще в одном исследовании, стартовавшем в 2012 году, изучалась эффективность «Арбидола» для профилактики и лечения гриппа. Результаты испытания, которые должны были быть получены к 2015 году, по состоянию на февраль 2020 года на сайте не представлены. 

Статья, в которой есть промежуточные результаты многоцентрового пострегистрационного двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, вышла в 2015 году. Авторы публикации резюмируют, что «эффект умифеновира в терапии гриппа у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения всех симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса». 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Впрочем, у научного сообщества к этой публикации есть вопросы. Так, в ней представлены данные о 119 пациентах с гриппом или ОРВИ из 293. Критерии, по которым были выбраны именно эти участники исследования, не указаны. Кроме того, грипп был лабораторно подтвержден лишь у 45 из них, остальные 74 могли быть больны как гриппом, так и другими ОРВИ. Исходя из этого, неясно, действительно ли препарат помогает быстрее выздоравливать при гриппе и простуде. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Результаты некоторых исследований указывают на то, что умифеновир может обладать противовирусной активностью широкого спектра, то есть работать против различных вирусов. Впрочем, это, а также тот факт, что в 2013 году умифеновир был включен Всемирной организацией здравоохранения в группу противовирусных препаратов прямого действия анатомо-терапевтическо-химической классификации, не означают, что лекарство эффективно справляется с гриппом и простудой. 

«Китайцы действительно включили "Арбидол" в список тестируемых препаратов против коронавируса, — комментирует ситуацию Николай Никитин, доктор биологических наук, заведующий сектором кафедры вирусологии биологического факультета МГУ имени М. В. Ломоносова, к которому Правила жизни обратился за разъяснениями. — Но это совершенно не означает и не является заявлением того, что он будет работать. По сути, здесь нет ничего плохого или страшного, так как, скорее всего, вреда организму он не нанесет. А вот ответить на вопрос о его эффективности, решить вечный спор производителей и ученых о том, стоит ли относить данный препарат к так называемым фуфломицинам (разговорное название лекарств с недоказанной эффективностью. — Правила жизни), узнать результаты независимых от влияния производителей, грамотно спланированных клинических исследований будет крайне полезно для российского потребителя противовирусных препаратов».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Один из производителей препарата, фармкомпания SSY Group, отмечает (называя препарат «Абидолом»), что лекарство внесено в Каталог продуктов, предназначенных для предотвращения и контроля эпидемии (Catalogs of Products for Epidemic Prevention and Control) в 27 китайских провинциях. Этот же производитель указывает на то, что в одну только провинцию Хубей будет отправлено 50 000 упаковок препарата.

Что в итоге?

Активное упоминание препарата в СМИ, скорее всего, приведет к увеличению продаж «Арбидола», так как создаст лекарству дополнительную рекламу. С начала 2020 года, когда эпидемия коронавируса только набирала обороты, Федеральная антимонопольная служба уже обратила внимание на рекламные ролики, в которых «Арбидол» позиционировался как средство от коронавируса. Ведомство собиралось оценить достоверность используемых в рекламе сведений и направить запрос производителю — компании «Отисифарм».

Остается надеяться, что включение «Арбидола» в крупные клинические испытания, поможет провести независимую проверку эффективности лекарства, что, несомненно, окажется полезным как для потребителей, так и для фармсообщества.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Загрузка статьи...