Ограничения в России

4 февраля Роспотребнадзор выпустил новое постановление о профилактике ковида. Теперь те, кто находился в контакте с больным ковидом, больше не должны ни находиться на карантине, ни проходить анализ. Также Роспотребнадзор больше не отслеживает контакты инфицированных людей; ношение перчаток больше не является обязательным (однако маски все еще указаны в качестве правил личной гигиены), а для патологоанатомов отменяется соблюдение требований по работе с ковидом, как при работе с возбудителями II группы патогенности (к этой группе относятся, к примеру, возбудители сибирской язвы и холеры).

В то же время в конце января некоторые субъекты России стали вводить ограничения для детей. С 28 января по 13 февраля в Санкт-Петербурге приостановили работу детские кружки, дети не могли посещать музеи, театры и другие места досуга. Школьников снова отправили на дистанционное обучение в Бурятии, Крыму, Архангельской, Вологодской области и других регионах России. Это связано с повышением роста заболеваемости у детей: по словам министра здравоохранения Михаила Мурашко, на 8 февраля дети составляют 20% от числа заболевших ковидом.

Ограничения в других странах

Великобритания

С 27 января маски носить не обязательно, но желательно при посещении мест с большим скоплением людей. Предъявлять ковидный сертификат на мероприятиях больше не нужно.

Италия

Сохраняется масочный режим, а при заселении в гостиницу, посещении ресторанов и кафе, музеев, фитнес-клубов, бассейнов требуют ковидный сертификат. Для похода в театр, кино и на концерты помимо сертификата нужно иметь при себе маску FFP2.

Германия

С 24 января карантин для людей, контактировавших с инфицированным, длится от пяти до десяти дней. Пять дней дома сидят дети, посещающие детский сад или школу и получившие отрицательный результат анализа не ранее чем на пятый день после начала заболевания. У всех остальных карантин длится от семи дней — с отрицательным результатом теста — до десяти дней.

В зависимости от федеральной земли действуют так называемые правила 2G, 2G+, 3G или 3G+ для допуска в общественный транспорт, рестораны и кафе, театры и кино, гостиницы и так далее. 2G означает, что общественные места могут посещать только привитые и переболевшие. 2G+ предполагает, что в дополнение к прививке или перенесенной болезни люди должны иметь еще и отрицательный результат анализа на SARS-CoV-2. По правилу 3G можно иметь либо сертификат о болезни или вакцинации, либо отрицательный результат теста по методу ПЦР или на антиген. 3G+ означает, что тест может быть только по методу ПЦР.

Финляндия

С 13 января ослаблен контроль за контактами граждан с заболевшими, однако точечно контакты могут отслеживать в некоторых регионах страны. Карантин в случае контакта с инфицированным и даже в случае заражения SARS-CoV-2 длится теперь пять дней и является факультативным, хоть и рекомендуется (ранее заболевших и контактных отправляли на обязательный карантин, за нарушение которого полагался штраф). Людям предлагается пользоваться домашними тестами на антиген, при этом подчеркивается, что подтверждать результат ПЦР в государственном пункте тестирования необязательно.

Франция

В библиотеках, на фестивалях, в фитнес-клубах, театрах, ресторанах, на конференциях, для поездок в скоростных и ночных поездах, а также в лифтах на горнолыжных курортах и в гостиницах и кемпингах необходимо предъявить ковидный сертификат.

Станет ли вирус сезонным?

С одной стороны, возможно, SARS-CoV-2 становится более сезонным вирусом, как утверждает германский Институт Роберта Коха. Для обозначения сезонности изучают такие факторы, как температура воздуха, солнечное излучение, ветер, влажность воздуха, условия для распространения инфекции — тенденция к пребыванию людей на улице или в помещении, — поведение людей, состояние иммунной системы, уровень витамина D. Так, например, другие вирусы из семейства коронавирусов, к которым относится и SARS-CoV-2, — это сезонные вирусы, которыми люди болеют чаще всего в зимнее время, с пиком в феврале и марте. Однако в условиях пандемии до сих пор пока нельзя сказать, что вирус сезонный, так как восприимчивыми являются все неиммунные люди.

Означает ли снятие ограничений и «омикрон» конец пандемии?

Как видно, далеко не все страны полностью снимают ограничения в связи с ковидом. Более того, в ЕС с 1 февраля даже сократился срок действия прививочных сертификатов до девяти месяцев, что побуждает людей проходить ревакцинацию, если они хотят посещать что-то кроме продовольственных магазинов. Лишь в некоторых странах, таких как Великобритания или Финляндия, введены значительные послабления. Поэтому говорить о том, что вся Европа настроилась на окончание пандемии, пока нельзя.

30 декабря генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что уверен в окончании пандемии в 2022 году. Однако в том же заявлении говорится о ключевом условии — равном доступе к вакцинам. ВОЗ продолжает подчеркивать, что развитые страны недостаточно думают о том, что для конца пандемии необходимо привить как можно больше людей не только внутри своей страны, но и во всем мире. По его словам, чем дольше у людей не будет равного доступа к вакцинам, тем вероятнее коронавирус эволюционирует в таких вариантах, которые мы не сможем предотвратить. И «омикрон» представляется ВОЗ не надеждой на окончание пандемии, а напоминанием о том, сколько в мире непривитых людей.

Смертность

К сожалению, также нельзя утверждать, что смертность от ковида в Европе и Северной и Южной Америке пошла на спад. Наоборот — с конца декабря наблюдается скачок смертей.

Британские прогнозы

11 февраля Научная консультативная группа по чрезвычайным ситуациям Великобритании (SAGE) опубликовала документ со сценариями развития пандемии. SAGE отмечает, что перечисленные сценарии не являются единственно возможными и что с течением времени возможен переход от одного сценария к другому.

Предполагается, что ситуация будет развиваться до какого-то стабильного варианта в течение двух-десяти лет, однако достоверно утверждать, какой именно вариант ждет нас в ближайшие 12−18 месяцев, нельзя.

Первый — самый оптимистичный — сценарий предполагает, что новые варианты возможны, но глобальных эволюционных изменений SARS-CoV-2 не происходит. Также не повышается трансмиссивность вируса, или способность передаваться от человека к человеку, и не происходит возврата к тяжести заболевания, характерной для варианта «дельта». Возникают сезонные или региональные вспышки, и ежегодно вакцинируют только тех, кто относится к группам риска. Антивирусные препараты эффективны по снижению частоты осложнений и смертей.

Во втором сценарии тяжесть заболевания снижена, но возникают новые варианты коронавируса. Ежегодно прививают людей из групп риска, а в особенно тяжелые сезоны — всех. В дополнение к этому в период вспышек используются и неспецифические меры профилактики — ношение масок, ограничение контактов и прочее. Появляется устойчивость к антивирусным препаратам.

По третьему сценарию новые варианты непредсказуемо появляются в течение многих лет. Возможно сочетание таких факторов, как ускользание вируса от иммунитета, повышенная трансмиссивность, а в плохие годы — еще и тяжесть заболевания, характерная для варианта «дельта». Вакцины продолжают защищать от тяжелых случаев ковида. Люди ежегодно прививаются вакцинами, состав которых регулярно актуализируют, как это происходит с вакцинами от гриппа. Широко распространена устойчивость к антивирусным препаратам.

Самый плохой сценарий — четвертый — говорит о высокой заболеваемости во всем мире, невысокой общемировой доле привитых, циркуляции вируса в организмах животных, что приводит к постоянному появлению новых штаммов. Повышена частота длительных неблагоприятных явлений после инфекции. Требуется ежегодная вакцинация препаратами с обновляемым составом. Распространена устойчивость к антивирусным препаратам. Обязательное соблюдение неспецифических мер профилактики приводит к конфликтам в обществе.

К сожалению, нет никаких гарантий, что в ближайшем будущем ситуация разовьется по первому сценарию. Марк Вулхауз, эпидемиолог инфекционных заболеваний Эдинбургского университета в Великобритании, заявляет, что ковид станет эндемичным заболеванием (то есть со вспышками) лишь в том случае, когда большинство взрослых будут защищены от тяжелого течения инфекции, поскольку с детства они много раз сталкивались с вирусом и таким образом получили естественный иммунитет. Это займет десятилетия, а взрослые люди, которые в детстве не сталкивались с ковидом, будут нуждаться в ревакцинациях.