Как отбелить зубы, не навредив эмали?

«Все мы хотим получить идеальный результат отбеливания, приложив минимум усилий. Часто можно увидеть обещания сделать зубы белоснежными всего за два часа. К сожалению, это невозможно, — говорит Мария Михайлова, врач — стоматолог-ортодонт, пародонтолог, кандидат медицинских наук, руководитель клиники Alliance Francaise. — Сейчас есть много профессиональных и домашних систем отбеливания, а самый лучший результат показывает сочетанная методика: система LED-активации (гель, который активируется LED-источником света) плюс домашнее поддерживающее отбеливание. То есть профессиональной процедуры недостаточно для совершенного результата — это лишь первая ступень к изменению цвета зубов. Дорабатывать эффект надо будет дома с помощью специальных систем отбеливания, паст и полосок. Результат всегда индивидуален и зависит от физико-химических свойств эмали, реминерализационных свойств слюны и других факторов. Но если вы будете выполнять все рекомендации доктора, то сможете изменить оттенок на пять-восемь тонов по шкале Vita. Что касается безопасности процедуры, то профессиональный отбеливающий гель не может нанести вреда эмали, если нет каких-то ее дефектов, кариеса, сколов и т. д. Поэтому перед отбеливанием необходимо провести профессиональную гигиену, вылечить кариес и устранить воспаление десен (если такие проблемы есть), а также провести курс реминерализирующей терапии для укрепления эмали».

Нужно ли делать зубы безупречно белыми?

«Если еще несколько лет всем хотелось иметь «голливудскую улыбку» и зубы цвета сантехники, то сейчас запрос клиентов меняется в более разумную сторону, — отмечает Рауль Отхозория, стоматолог-ортопед, основатель и главврач центра протезирования зубов «КИСС» в Санкт-Петербурге. — Мода на идеальную белизну постепенно отходит на второй план. Пациенты все чаще предпочитают светлые оттенки, которые выглядят естественно. Даже виниры (тонкие пластины из керамики или композитных материалов) выбирают с максимально натуральным оттенком, чтобы накладки не бросались в глаза. А еще радует, что сейчас развивается культура стоматологии: все уделяют внимание здоровью зубов, стараются лечить их на ранних стадиях и не допускать глобальных проблем. Значительно вырос спрос на домашние средства гигиены, ирригаторы и зубные нити».

Есть ли альтернатива винирам?

«Да, стоматологические технологии не стоят на месте. И сегодня есть гораздо более щадящий аналог — ультраниры, — рассказывает Татьяна Георгиевна Тихонова, врач-стоматолог, основатель стоматологической клиники White Story Dental. — Под ультраниры не требуется агрессивная обточка зубов, как под виниры. Зачастую их можно поставить с минимальной коррекцией или даже без нее. При этом ультраниры могут абсолютно так же эффективно исправить цвет и форму зуба, скорректировать дефекты улыбки. К тому же это отечественная запатентованная разработка, импортозамещение на практике. Ультраниры изготавливают в Санкт-Петербурге, так что это еще и выгоднее с точки зрения стоимости процедуры. Выглядят они очень естественно за счет толщины пластин — всего 0,3−0,5 мм — и, несмотря на ультратонкую конструкцию, считаются прочнее виниров в три раза. Технологией установки ультраниров пока владеют всего несколько специалистов в Москве и Санкт-Петербурге, что делает процедуру еще более уникальной».

Нужно ли исправлять неправильный прикус, если он не мешает?

«Есть распространенное мнение, что если неправильный прикус не бросается в глаза, то его можно не исправлять. Но это версия из разряда устаревших, — считает Егана Маруфиди, практикующий стоматолог-пародонтолог, кандидат медицинских наук, генеральный директор клиники «Столица». — Неправильный прикус — это не только эстетическая проблема, а вопрос здоровья. Нарушение прикуса негативно влияет на здоровье полости рта, ускоряя стираемость зубов и оголение корней. Некоторые дефекты затрудняют гигиену, и в труднодоступных местах может образоваться кариес или заболевания десен. К тому же при неправильном развитии челюсти пища недостаточно хорошо пережевывается, создается дополнительная нагрузка на ЖКТ. Аномалии прикуса нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава, что может быть причиной головных болей. А еще при прогении (так называют чрезмерное развитие нижней челюсти) подбородок опущен вниз, развивается сутулость, ведущая к затрудненному дыханию из-за сдавливания грудной клетки. Обычно такие пациенты больше дышат через рот, в результате чего учащаются лор-заболевания».

Может ли ортодонтическое лечение «омолодить» лицо?

«Конечно, ведь нижняя треть лица находится в тесной взаимосвязи с высотой прикуса. За счет увеличения его глубины расстояние от кончика носа до подбородка сужается, а лицо визуально выглядит более уставшим, — считает Анна Михайловна Брешкова, врач-ортодонт стоматологической клиники White Story Dental Clinic. — Ярко выраженные носогубные складки, динамичное опущение уголков рта и асимметрия лица — последствия, которые при отсутствии диагностики и лечения у ортодонта могут визуально добавить вам пару-тройку лет».

Что выбрать для исправления прикуса: брекеты или элайнеры?

«Пока еще пациенты в большинстве случаев выбирают брекет-системы, — говорит Рауль Отхозория. — Но в основном это связано с нехваткой информации про элайнеры. Многие думают, что брекеты более эффективны. Но сегодня элайнеры решают те же задачи, что и брекеты, при этом они выигрывают с эстетической точки зрения. Прозрачные капы практически незаметны на зубах, их можно снять в любой момент, чтобы, например, почистить зубы или провести гигиену полости рта. Но не стоит списывать со счетов финансовый вопрос. Когда пациент устанавливает брекеты, его расходы на лечение растянуты во времени в среднем на полтора-два года. При выборе элайнеров придется оплатить весь курс лечения практически сразу или в течение полугода — такая финансовая нагрузка комфортна не для всех».

В каком возрасте лучше исправлять прикус?

«Лучше начинать показывать ребенка стоматологу-ортодонту уже с четырех лет, это позволит предотвратить недоразвитие той или иной челюсти и избежать многих проблем в будущем, — считает Егана Маруфиди. — Брекеты сегодня ставят, уже когда происходит замена временных зубных единиц постоянными. Работать на элайнерах можно с 13 лет, как только прорезались седьмые зубы. Для подростков есть элайнеры Teen. Но насколько этот путь лучше брекетов, может судить только ортодонт по сложности прикуса и патологий. А по верхней планке возрастных ограничений нет. Есть пациенты, которые приходят к этому вопросу и после 60 лет».