Деменция — это синдром, при котором наблюдается длительное когнитивное расстройство: нарушаются память, речь, внимание, мышление, возникает социально-бытовая дезадаптация. Болезнь Альцгеймера — это самая распространенная форма деменции, на нее приходится 50-70% случаев. В основе этой болезни — постепенная гибель нервных клеток холинергической системы. В первую очередь страдают кратковременная память, внимание, ориентирование в месте и времени. Это заболевание имеет прогрессирующее течение и, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году может поразить более 100 миллионов человек по всему миру.
Стесняюсь спросить: как распознать болезнь Альцгеймера?
14 июня 1864 года в Баварии родился один из самых известных неврологов и психиатров Алоис Альцгеймер. Он внес значительный вклад в изучение самых распространенных болезней нервной системы, а его именем даже назвали одну из них. Вместе с врачом-неврологом разобрались, можно ли распознать Альцгеймер на ранних этапах, встречается ли он у молодых и как помочь близким, которые стали все забывать.
Bettman/Getty Images
Болезнь Альцгеймера и деменция — это одно и то же?
Как распознать болезнь Альцгеймера?
На начальных стадиях болезни Альцгеймера пациенты чаще всего испытывают только снижение краткосрочной памяти. Родственники могут заметить, что человек часто что-то переспрашивает и уточняет, забывает о местоположении предметов или рассказывает одну и ту же историю. При этом долговременная память может оставаться сохранной на протяжении длительного времени.
Альцгеймер — болезнь пожилых?
Основным фактором риска развития болезни Альцгеймера является возраст старше 65 лет. Однако существуют и редкие случаи заболевания в молодом возрасте, которые чаще всего имеют генетическую предрасположенность. Другие факторы риска когнитивного снижения — артериальная гипертензия, злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, социальная изоляция, сахарный диабет, низкая физическая активность.
Профилактика и лечение
Сегодня болезнь Альцгеймера не поддается полному излечению, однако существуют методы, направленные на замедление ее развития. Есть перечень препаратов, которые применяются во всем мире — ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и мемантин. Важную роль в этом процессе играет также реабилитационное лечение. Оно, как правило, включает в себя когнитивный тренинг с нейропсихологом, транскраниальную магнитную стимуляцию, занятия с физическим терапевтом. Все это помогает добиться лучших результатов в лечении и адаптировать пациента к окружающей среде с учётом его функциональных возможностей.
Профилактика также играет важную роль. Сбалансированное питание, включающее морепродукты, овощи и фрукты, содержащие омега-3-жирные кислоты, антиоксиданты и витамины группы В, может снизить риск развития когнитивных нарушений. Также необходимо отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься физической активностью. Полезны посещения театров, музеев, занятие любимым хобби и самообразование. Одинокие пожилые люди, которым не с кем поговорить, находятся в зоне риска развития болезни Альцгеймера, поэтому не стоит забывать о регулярном и полноценном общении со взрослыми родственниками.
Когда обратиться к врачу?
Если вы заметили у близкого человека признаки болезни Альцгеймера, важно обратиться к врачу-неврологу или психиатру. Родственникам рекомендуют пойти на прием вместе с пациентом: это поможет представить полную картину заболевания, а также проконтролировать выполнение всех назначений врача. На приеме врач проведет нейропсихологические тесты (например, «Тест 12 слов», «Тест рисования часов», «Краткая шкала психического статуса») и назначит обследование и лечение.
Как поддержать близкого человека?
Важно помнить, что пациенты могут испытывать растерянность и депрессию, поэтому необходимо оказывать психологическую поддержку. Иногда врач назначает лекарственные средства, снижающие тревогу и подавленное настроение.
Если пациент не справляется с повседневными делами, нужно обеспечить ему посторонний уход: родственники могут взять это на себя, привлечь помощь или воспользоваться услугами специализированных гериатрических центров.
При общении с пациентом важно быть честным. Если человек замечает, что с ним что-то не так, лучше все ему объяснить, чтобы избежать растерянности и беспокойства. Однако акцентировать внимание на его забывчивости не стоит, это может вызвать дополнительный стресс.