Анатомия призвания: какими талантами должен обладать участковый врач

Мастерство врача складывается не только из точных диагнозов, но и из умения общаться. Навык слушать и слышать пациентов, проявлять участие и поддерживать — сегодня этому обучают в университетах.

Для участкового врача эти навыки важны как ни для кого другого. Недостаточно просто выслушать жалобы и поставить диагноз. Нужно действительно понять человека: что именно его беспокоит, сможет ли он выполнить рекомендации, что происходит с его здоровьем в динамике. Словом, объяснить сложное человеческим языком — так, чтобы после приема пациент действительно понимал, что с ним происходит и что делать дальше. Но вопрос, можно ли этому научить, все еще не разрешен.

Развивать эти компетенции медицинские работники могут на протяжении всей карьеры. В столице с этим помогает Кадровый центр Департамента здравоохранения города Москвы, который проводит тренинги по коммуникации с пациентами. Обучение позволяет врачам совершенствовать навыки общения и выстраивать доверительные отношения с теми, кто обращается за медицинской помощью.

В столице после обновления всех поликлиник по единому стандарту за последние 5 лет решили перейти к следующей задаче — созданию нового московского стандарта поликлиник. Это решение помогает сделать медицину персонализированной и превентивной — в соответствии с запросом современности.

Раньше привычным поводом обратиться к врачу была проблема со здоровьем, которая уже давала о себе знать. Сегодня все больше внимания уделяется тому, чтобы помочь человеку еще до появления жалоб. Важно заранее оценить индивидуальные риски, заметить первые изменения и принять меры, чтобы предупредить развитие заболевания. В центре такого подхода — сохранение здоровья и постоянное внимание к нему, а не только помощь в момент болезни.

В столице разработали онлайн-систему Умного приема, которая готовит персонализированную сводку на основе медкарты пациента и формирует список из трех предварительных диагнозов по результатам анализа. Все это алгоритм проделывает еще до начала визита, так что к моменту встречи врача с пациентом все нужные данные уже у специалиста. Но, конечно, все финальные решения принимает специалист: технологии не заменяют живую коммуникацию.

У участкового врача для этого все больше инструментов. Голосовой помощник в фоновом режиме расшифровывает разговор с пациентами, а затем — заполняет необходимые поля протокола. Так нейросеть берет на себя предсказуемые процессы, а специалистам удается уделять освободившееся время людям. И это не единственная технология, которая помогает медикам.

Цифровые системы позволяют видеть медицинскую историю пациента, отслеживать изменения его состояния и учитывать особенности здоровья, образ жизни и семейный анамнез. На основе этих данных врач может формировать персональный план диагностики и при необходимости подключать других специалистов. Получается новая модель отношений: врач не просто ждет следующего обращения пациента, а может сам видеть, когда человеку требуется внимание.

Искусственный интеллект становится настоящим помощником врача: новая концепция должна сделать процесс лечения непрерывным и максимально удобным. У участковых есть возможность формировать персональные планы диагностики, подключать к работе узких специалистов и проводить консультации онлайн — с помощью систем телемедицины.

Искусственный интеллект уже научился предсказывать риски таких серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт или инсульт, а вот донести до пациента информацию и вовремя помочь ему — задача специалистов. В вопросе человеческой помощи, сочувствия и эмпатии алгоритмы не сильны. Они не умеют выстраивать отношения — не дано. Да, цифровизация сделала медицину удобнее и значительно эффективнее, но сами по себе технологии не создают доверия и ощущения личной ответственности специалиста. И хотя в социологии и медицине давно говорят о прорыве в направлении digital health — полностью автономным ИИ в процессе лечения не будет.

Пожалуй, это ключевая характеристика современного подхода к медицине: специалистам доступны сотни цифровых инструментов, которые позволяют освободить время и ускорить рутинные процессы, однако вся «человеческая» сторона профессии остается за людьми. Новая модель работы участковых врачей позволит точнее распределять ресурс: административные вопросы они решают автоматически — дистанционно, ведь очное время медиков должно уходить на действительно нужные вещи — диагностику и личное участие в судьбе каждого конкретного пациента. Так в работу медиков возвращается профессиональный смысл: им удается не просто проводить поток приемов в режиме «автопилота», но влиять на здоровье людей и помогать им в долгосрочной перспективе.

Хороший врач — это не только человек с исключительными медицинскими познаниями, отличной памятью и умением быстро ориентироваться в ситуации. Это профессионал, который продолжает учиться, умеет слышать пациента, использует доступные технологии и не боится делегировать рутинные задачи алгоритмам, чтобы оставить себе главное — принятие решений и человеческий контакт.

Профессиональное развитие врача не заканчивается получением диплома или освоением специальности. По мере развития здравоохранения меняются клинические подходы, появляются новые цифровые инструменты и сервисы, а вместе с ними — потребность в новых знаниях и навыках. В Москве у медицинских сотрудников есть возможность осваивать новые технологии. Ориентируясь на реальные задачи медицинской практики, действующие врачи московских клиник совместно с главными внештатными специалистами столиц разрабатывают программы повышения квалификации и практические тренинги. Так у специалистов появляется возможность повышать профессиональные компетенции и своевременно адаптироваться к изменениям в организации помощи.

Пожалуй, именно так сегодня и выглядит хороший участковый врач: не просто носитель медицинского дара, а профессионал, который пускает в ход все — знания, опыт, технологии и эмпатию — ради главного: помощи конкретному человеку.