Стеснение и социофобия — это не одно и то же. Сравнивать их все равно что ставить на одну полку самокат и машину: вроде бы оба — способы передвижения, но масштаб и последствия разные. Стеснение — это нормальная реакция, свойственная многим людям. Оно возникает в новых обстоятельствах, но со временем проходит. Человек может смутиться, покраснеть, почувствовать легкий дискомфорт, но постепенно адаптируется и продолжает взаимодействовать с другими. Более того, он осознает, что его неловкость несущественна, и может даже подшутить над собой.
Вопрос психологу: что такое социофобия и как с ней жить
По данным ВОЗ, социофобией страдают 7–12% людей в мире. Кажется, не так уж много, но не стоит забывать о случаях, когда заболевание не диагностировано. Особенно если учесть, что при тяжелой стадии расстройства человек может даже избегать визитов к врачу. Как социофобия влияет на жизнь и можно ли с ней справиться, мы разбирались с клиническим психологом сервиса для заботы о ментальном здоровье zigmund.online Юлией Каминской.
Vagn Hansen/BIPs/Getty Images
Как отличить простое стеснение или страх общения от социофобии? Каковы ее ключевые симптомы?
Социофобия — совсем другой уровень. Это тревожно-фобическое расстройство (так его классифицируют международные справочники болезней), при котором страх общения становится навязчивым и мешает нормальной жизни. Он может длиться годами, даже если ситуация повторяется и давно знакома. Симптомы гораздо тяжелее: учащенное сердцебиение, тошнота, ком в горле, потливость, заикание и головокружение, вплоть до обмороков. Главный маркер — избегание. Если стеснительный человек, несмотря на волнение, продолжает общаться и пробует новые ситуации, то при социофобии страх осуждения настолько силен, что человек сознательно отказывается от коммуникации. Это разрушает и работу, и личные отношения, и самооценку.
Что именно в психике или опыте человека провоцирует развитие социофобии?
Современная психология объясняет появление социофобии с помощью так называемой биопсихосоциальной модели. Она учитывает сразу три группы факторов: биологические, психологические и социальные.
Биологические. У людей с диагнозом «социофобия» чаще встречаются родственники с тревожными расстройствами, что указывает на наследственный компонент. Также исследования показывают: у таких людей гиперактивна амигдала — область мозга, отвечающая за реакции страха. Врожденная чувствительность нервной системы делает их более уязвимыми к стрессу.
Психологические. Большую роль играют травматические события: буллинг, публичное унижение, насилие. В результате формируются установки вроде «люди опасны» или «лучше избегать общения». По данным личностных опросников, люди с социофобией чаще убеждены в собственной социальной непривлекательности, у них выражены перфекционизм, избыточный контроль и склонность к катастрофизации.
Социальные. Важен и культурный контекст. Например, в Японии, где ценится соответствие ожиданиям общества и необходимость держать лицо, уровень социофобии выше. На формирование расстройства также влияют эмоциональная холодность родителей, высокие требования, критика и осуждение за ошибки в детстве. Все это закрепляет представление о собственной «несостоятельности» и усиливает избегание контактов.
Проще говоря, социофобия — результат переплетения врожденной чувствительности, травмирующего опыта и давления среды.
Как социофобия влияет на качество жизни?
Социальная тревожность оказывает сильное негативное влияние на качество жизни, затрагивая практически все ее сферы: от личных отношений до профессионального развития и здоровья. Одним из ключевых аспектов такого влияния является социальная изоляция. В тяжелой стадии расстройства избегание оценки и критики других людей может перерастать в полный отказ от всех форм общения, включая встречи с друзьями, визиты к врачу, походы в магазины и кафе. Страх новых знакомств мешает создавать романтические отношения. А в уже существующих союзах социофобы испытывают постоянную тревогу, связанную с убежденностью в своей непривлекательности, что провоцирует недопонимания и конфликты. Люди с социофобией часто отказываются от перспективных проектов, повышения и смены работы из-за страха адаптации в новом коллективе, переживаний по поводу возможной критики и оценки со стороны коллег. Такое ухудшение качества жизни значительно влияет на развитие депрессии, а также зависимостей. Более того, длительная изоляция и чувство собственной безнадежности и небезопасности могут повышать риск суицидальных мыслей.
Можно ли справиться с социофобией самостоятельно, без специалиста?
В легких случаях — например, при страхе публичных выступлений — иногда помогают техники когнитивно-поведенческой терапии. Например, работа с когнитивными искажениями: если человек склонен думать в категориях «все» или «никто», полезно искать примеры, которые опровергают эти абсолютные формулировки.
Однако важно понимать: биологические факторы, такие как дисбаланс нейромедиаторов, нельзя скорректировать самостоятельно. Кроме того, идея «справлюсь сам» нередко оказывается формой избегания. В результате человек замыкается еще сильнее. Поэтому наиболее эффективными считаются терапия у психотерапевта и работа в группе, когда у человека появляется опыт общения в поддерживающей среде.
Как окружающим правильно поддерживать человека с социофобией, чтобы не усугубить его состояние?
Важно не давить и не обесценивать страхи социофоба. Фразы вроде «Не драматизируй!», «Просто расслабься, тебя никто не съест!» только усиливают чувство стыда и одиночества. Лучше всего продемонстрировать принятие переживаний: «Я рядом, если захочешь поговорить». Предлагайте поддержку, но не заставляйте. Не стоит тащить человека с социальной тревожностью в шумную компанию с целью преодоления страха. Такое давление и пренебрежение личными границами может только закрепить убеждение в никчемности и непривлекательности. Лучше предложить альтернативу: встретиться один на один, выбрать кафе, где мало людей. Не помещайте своего друга в центр внимания, не просите на празднике сказать тост и не делитесь совместными историями, не согласовав эти вопросы предварительно. Очень важно поддерживать маленькие шаги: даже если попытка не удалась, стоит отметить сам факт старания. При этом близким важно помнить: они не терапевты. Забота о себе тоже необходима, а помощь профессионала — лучшая форма поддержки.
Правда ли, что социофобия может со временем пройти сама, или она только прогрессирует без терапии?
Маловероятно, что социофобия пройдет сама по себе. Избегание социальных контактов ее только усиливает, поскольку чем больше мы избегаем тревожащих нас ситуаций, тем больше возрастает наша тревога. Отсутствие поддержки и социальная стигматизация также могут стать факторами повышения социальной тревожности.
Если человек с социофобией будет заставлять себя общаться, не станет ли ему от этого хуже?
Все зависит от интенсивности фобии, поддержки или отсутствия поддержки близких, биологических факторов, влияющих на общее состояние. При легкой степени расстройства (отдельной фобии выступлений, негенерализованной социофобии) возможны такие позитивные проявления, как десенсибилизация, то есть постепенное привыкание, выработка толерантности к тревоге, а также появление позитивного опыта, разбивающего убеждение об опасности всех людей. Из возможных негативных последствий: закрепление негативного опыта, если принудительное общение закончилось критикой, высмеиванием или иным социальным конфузом; усиление тревоги, вплоть до появления панической атаки; если человек резко заходит в стрессовую ситуацию, это может вызвать сильную панику, регресс к предыдущему травматическому опыту, то есть ретравматизацию. После повторного негативного опыта человек может начать избегать общения еще больше, а также сформировать у себя убеждение в своей никчемности и неспособности. Попытки преодоления себя могут сильно истощать психику, приводить к депрессивному состоянию.
Кажется, часто социофобия соседствует с желанием общения. Почему так?
Человек — социальное существо. У нас есть важные потребности в принятии, поддержке, принадлежности к группе. Постоянное одиночество — довольно сильный дискомфорт для людей, поскольку оно противоречит базовым потребностям в поддерживающей коммуникации. Люди с социальной тревожностью могут мечтать о близости, но вынуждены избегать ее из-за ужаса перед осуждением, социальным конфузом и унижением. Чем сильнее человек избегает общения, тем больше в его глазах становится ценность этого общения, оно словно бы начинает казаться недостижимой наградой.