Вопрос эксперту: как происходит камуфляж рубцов

Рубец — это участок соединительной ткани, который формируется на месте повреждения кожи в процессе заживления ран после травм, операций, ожогов или воспалений (например, акне). Процесс рубцевания проходит три стадии:

В целом по типам рубцы подразделяются на:

На внешний вид рубца влияют глубина повреждения, генетика, возраст, локализация (например, зоны с натяжением кожи заживают хуже), а также уход в период восстановления.

Дермопигментация — это малоинвазивная процедура, при которой специальные пигменты вводятся в верхние слои дермы (глубина 0,3–0,8 мм) для визуального слияния рубца с окружающей кожей.

Большое значение имеют используемые пигменты. Это гипоаллергенные составы на минеральной основе, устойчивые к УФ-излучению. Они подбираются не только по тону кожи, но и с учетом ее подтона (холодный, теплый, оливковый) и изменений при естественном освещении. Во время процедуры используются микропигментирующие аппараты с регулируемой частотой и глубиной ввода игл. Иглы одноразовые, стерильные, толщиной 0,18–0,35 мм.

Закамуфлировать рубец можно не ранее чем через 6–12 месяцев после травмы, когда он стабилизируется. Раннее вмешательство может спровоцировать гиперпигментацию или деформацию ткани. К противопоказаниям для дермопигментации относятся келоидные рубцы (требуется предварительная консультация дерматолога), а также беременность, онкология, сахарный диабет в стадии декомпенсации, воспаления или аллергия в зоне коррекции.

Если перманентный макияж работает с неповрежденной кожей, то дермопигментация требует адаптации к плотной рубцовой ткани, которая хуже удерживает пигмент.

Специалист по камуфляжу рубцов должен знать анатомию кожи и физиологию рубцевания и уметь работать с разными фототипами, а также использовать техники «растушевки» и «точечного напыления» для имитации естественной текстуры. Ошибки в выборе пигмента или глубины ввода могут привести к синюшности, пятнистости или преждевременному выцветанию.

Методика позволяет скорректировать различные эстетические нюансы на лице и теле.

Процедура не устраняет выпуклость келоидных рубцов ― для этого требуется комбинация с лазерной шлифовкой или инъекциями кортикостероидов, а также не подходит для свежих (менее шести месяцев) или воспаленных рубцов.

Процедура начинается с консультации: специалист анализирует рубец, проводит тест на аллергию и подбирает пигмент с помощью спектрофотометра или палитры. Фотофиксация до помогает отслеживать изменения. На этапе подготовки кожу обезжиривают антисептиком и наносят обезболивающий крем для комфорта пациента.

Введение пигмента обычно включает три техники: контурную обводку для смягчения границ, точечное напыление для равномерности и растушевку для естественного перехода. После каждого слоя наносят заживляющую мазь. По завершении зону обрабатывают противовоспалительным кремом и дают рекомендации: избегать воды, косметики и УФ-лучей в течение 14 дней, использовать ранозаживляющие средства. Корректирующие сеансы проводят через четыре и шесть — восемь недель.

Сеанс дермопигментации занимает в среднем от одного до двух часов. Длительность процедуры зависит от площади корректируемой зоны. Количество сеансов определяется в индивидуальном порядке. Так, для камуфляжа растяжек может быть достаточно одной процедуры, в то время как при множественных рубцовых поражениях постакне может потребоваться до пяти сеансов. Процедура проводится с применением аппликационной анестезии, поэтому она безболезненная.

Первые 48 часов после процедуры возможны отек и покраснение. В течение трех — семи дней формируется корочка, которую нельзя травмировать или удалять. К 7–14-му дню тон светлеет на 30–40%. В это время и далее обязательно применение SPF 50+ при выходе на улицу. Для долговечности результата рекомендуется избегать скрабов, регулярно применять солнцезащитные средства и раз в два-три года делать поддерживающую процедуру. Через четыре недели пигмент стабилизируется: рубец становится незаметным на расстоянии 30–50 см, рельеф сглаживается на 60–80%. Результат держится от двух до пяти лет в зависимости от ухода и типа кожи.

Для достижения максимального эстетического эффекта микпропигментацию рубцовой ткани (при наличии показаний) можно сочетать с лазерной шлифовкой кожи, липофилингом, плазмотерапией, инъекциями гиалуроновой кислоты, микронидлингом. Решение о назначении комплексной терапии принимает врач по результатам очного осмотра.